繽紛寶貝三公主

產後哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，進而抑制腦下垂體前葉分泌FSH，造成不排卵而有避孕的效果。但是如果以為只要一直哺乳就不需要避孕，則未免太過於樂觀。

哺乳有避孕效果，但非百分百
產後哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，它可以抑制下視丘分泌促性腺激素釋出因子的釋放，進而抑制腦下垂體前葉分泌濾泡刺激激素（FSH），所以抑制了卵巢的功能，造成不排卵而有避孕的效果。但是如果以為只要一直哺乳就不需要避孕，則未免太過於樂觀，因為每個婦女哺乳的頻率、時間都不盡相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。
一般而言，產後哺乳8週內是相當安全而不容易懷孕的；8週後雖然繼續哺乳，月經也一直沒來，但這並不代表處於安全期，很多婦女以為一直等到第一次月經來了，才考慮避孕，其實這是不對的觀念。因為很多情況是在來第一次月經前，就已經有排卵的情形了，當然就會有再度懷孕的機會。

剛生完又懷孕，母體負擔大
剛生完小孩，母體的身心皆需要休息恢復，但又要照顧嬰兒，精神與肉體的負荷極大，如果又在很短的時間內懷孕，對母親而言當然會造成很大的負擔，這也就是我們老祖先奉勸的三三制（每三年生一個小孩）的道理所在。

在身體上的負擔尤其如此，例如懷孕早期容易疲倦及胃口食慾下降，若產後不久再度懷孕，身體也會顯得臃腫，導致行動相當不便、彎腰也變得困難；但此時又需要照顧剛出生2、3個月的嬰兒，對母親而言，當然備極辛苦，不啻是個雙重的折磨。如果身體的負荷大到無法承受，也將影響到產婦的精神狀態，原本暫時的產後憂鬱症便可能變成長期的精神疾病，不可不慎！所以如果有短期內再度懷孕的打算，一定要事先有所規劃，才能歡喜迎接另一個新生兒的到來。

適合哺乳母親的避孕方式
一般而言，產後6--8週以後，哺乳的母親就應該考慮避孕的需求，其方法很多，例如：使用保險套、子宮內避孕器，或低劑量的口服避孕藥（最好不要用含用動情素及黃體素，一般所謂傳統性的口服避孕藥，因為它會抑制乳汁的分泌，並且容易造成靜脈栓塞）。
美國婦產科學院在2000年建議，哺乳婦女如想服用口服避孕藥，最好使用只含有黃體素的避孕藥丸，或使用植入性的荷爾蒙的方式，在產後6週開始使用。
一般婦女在產後由於體力尚未恢復，會感到疲倦，且有惡露及會陰傷口疼痛的情形，所以在產後一個月內多半沒有性行為，當然就不會有懷孕的問題。英國的萬雷茲那醫師統計1,075個產婦，發現在產後8週內有75﹪的人已經恢復性行為，因此在產後4--6週，是哺乳母親考慮避孕的時機。至於要用什麼方式最好？可能要根據自己的感受，然後與婦產科醫師溝通評估，選擇最適合自己的方式。另外，有一個有趣的調查研究發現，產後哺乳的婦女不易恢復性行為，此可能是因為哺乳的母親會抑制卵巢的功能，使得「性」趣較低，當然這也算是一種避孕的方式。

結語
由於孩子的來臨，父母皆備感忙碌，如何配合家庭的經濟狀況、夫妻之身體準備及家庭的需求，此時合宜的家庭計劃是必須且迫切的。有些夫妻在產後8--10週後不慎又再度懷孕了，如此對夫婦的身心而言，皆有著巨大的負擔，無論是在體力上、心理上以及經濟上，皆會因再度懷孕而面臨莫大的壓力。要平安渡過這些壓力，是需要夫妻雙方相互扶持體諒及有共同的認知，才能竟其功的！


詳文請見2005年二月號嬰兒與母親雜誌