繽紛寶貝三公主

寒流接連來襲，氣溫逐漸下降，又到了流感肆虐的季節，天氣寒冷，人的抵抗力也會跟著降低，也就容易被病毐感染，許多寶寶開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀，如果又出現高燒情形，媽媽總會擔心高燒會把腦筋燒壞了。

發燒會把腦筋燒壞嗎？
陽明醫院副院長楊文理表示，這其實是一個錯誤的觀念，通常要高燒到攝氏42度以上，才會影響腦細胞的生命與活性，但一般感冒不會燒到這麼高；除非是麻醉後的高燒，就是所謂的惡性熱，才有可能高燒到42度，造成腦細胞的損傷，所以一般感冒引起的發燒，媽媽不必過於擔心。

寶寶幾度才是發燒？
肛溫、耳溫超過38度、腋溫超過37度，口溫超過37.5度稱為發燒；但在激烈運動後、穿衣過多或是天氣炎熱，都可能引起體溫稍高，可以休息半小時後，再度測量。
確定發燒之後，是否要立即就醫，楊文理說，如果是兩歲以下的幼兒，發燒一定要儘速就醫；如果孩子已經夠大，又有明顯的感冒症狀出現，倒是不必半夜趕著掛急診，可以多喝水、多休息，若是有發燒情況，也可以依體重自行服用退燒藥。

發燒是身體與疾病的作戰反應
楊文理指出，退燒藥是指示用藥，不是處方藥，有發燒症狀即可服用。而感冒是濾過性病毐引起，是一種自限性的疾病，也就是經過一段時間後，自已會痊癒，看醫生只是針對症狀予以治療；除非有合併症，如中耳炎、肺炎等，才會使用到抗生素。
如果寶寶有明顯的感冒症狀，雖然發燒，但是精神、食慾都不錯，媽媽可以不必過度擔心。
值得注意的是，有些寶寶沒有明顯感冒症狀，只有發燒，那就一定要找醫生診斷，因為發燒是疾病的徵候，是身體和疾病作戰的反應，看醫生是要找出導致寶寶發燒的疾病，而不是治療發燒。

正確退燒家庭照護
確定引起發燒的原因後，就要想辦法退燒。體溫降下來的先決條件是體內要有足夠的水份；所以小孩發燒時，要補充足夠的水份，可以多喝果汁、米湯、菜湯、白開水等；還可以使用冰枕，冰枕可放在額頭或枕於頭下，用以降低頭部溫度；另外，可用攝氏30度左右的溫水拭浴半小時。
當然也可以使用退燒藥，發燒時較常使用的退燒藥有普拿疼、阿斯匹靈等，依寶寶的體重給予不同的劑量；由於阿斯匹靈會引起胃腸出血、酸中毐，故不可過量；某些病毐感染，如感冒、水痘等，使用阿斯匹靈可能出現嚴重的合併症，不可不慎。
太小的幼兒如果不會服藥，也可以使用栓劑，從肛門放入，發燒並不可怕，重要的是找到致病的原因，如果是常見的上呼吸道感染、胃腸道感染，三到五天會自然痊癒，若是持續不斷的發燒，甚至引起抽筋、脫水等，就要特別小心處理。

不要帶寶寶到處換醫師
寶寶罹患感冒直到痊癒有一定的病程，有的媽咪帶寶寶給一位醫生診斷過後，吃了一、二天藥，見病情沒有顯著改善，就會急著換一位醫生，楊文理說，最怕碰到這種逛醫院、逛醫生的病人，給同樣一位醫生診斷，他比較了解病情的進展，一再換醫生，並不表示後面的醫生醫術比較高明，而是寶寶的病程已到了該結束的階段。
所以醫生有必要和病人及家屬徹底溝通，讓病人了解濾過性病毐的感染有一定病程，經過一段時間自然會痊癒。



（取材自2004.1月號媽咪寶貝雜誌）